درد زیر بغل؛ علل، علائم و راه‌های پیشگیری از آن

قبل از اینکه در مورد علل احتمالی درد زیر بغل صحبت کنیم، بهتر است کمی در مورد آناتومی زیر بغل و ساختار زیر آن بدانیم. ساختارها و بافت های موجود در زیر بغل انسان عبارتند از:

1. عضلات: ماهیچه های زیر بغل به سمت پشت عبارتند از ترز ماژور یا ترز ماژور و ماژور خلفی یا لاتیسیموس پشتی. عضله سینه ای بزرگ از کنار قفسه سینه وارد این قسمت می شود. عضله براکیالیس یا کوراکوبراکیالیس به طور مرکزی در سراسر عضلات زیر بغل و بازو از جمله نزدیک دلتوئید، عضله سه سر ماژور و عضله دوسر ماژور قرار دارد.

2. عروق خونی: سیاهرگ ها و سرخرگ ها مسئول گردش خون در این ناحیه هستند.

3. اعصاب: شبکه بازویی درست بالای زیر بغل قرار دارد و اعصاب مدیان، اولنار، رادیال و عضلانی همگی از این ناحیه عبور می کنند.

4. غدد عرق: غدد عرق زیادی در زیر بغل وجود دارند که مسئول بوی رایج زیر بغل هستند و عفونت غیرعادی در این ناحیه نیستند.

5. غدد لنفاوی: 20 تا 40 غدد لنفاوی زیر بغل در این ناحیه وجود دارد. این غدد به نوبه خود لنفی را دریافت می کنند که از عروق بازو، قفسه سینه، قسمتی از گردن، قفسه سینه و بالای شکم تخلیه می شود.

6. استخوان: در زیر بغل بالای دنده ها و درست بالای زیر بغل سر استخوان بازو (هومروس) قرار دارد که به تیغه شانه می چسبد.

7. چرم: بسیاری از بیماری های پوستی وجود دارند که ممکن است لایه های مختلف پوست را تحت تاثیر قرار دهند. در داخل این لایه ها فولیکول های مو، غدد عرق، چربی، بافت همبند و غیره قرار دارند.

درد زیر بغل دلایل مختلفی دارد. ممکن است علت درد مستقیم باشد. اما بیماری‌های موجود در ساختار داخل و نزدیک زیر بغل نیز می‌توانند باعث ایجاد درد تابشی (دردی که از قسمت دیگری از بدن منشأ می‌گیرد، اما در جای دیگری احساس می‌شود) از مناطق دورتر ایجاد کند. برخی از این علل ممکن است تنها در یک زیر بغل درد ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر (مانند تورم غدد لنفاوی به دلیل عفونت ویروسی) ممکن است باعث درد در هر دو طرف شوند. به طور کلی، علل شایع درد زیر بغل عبارتند از:

1. بزرگ شدن غدد لنفاوی: غدد لنفاوی برای یک پاسخ ایمنی موفق ضروری هستند. این غدد عوامل خارجی را به دام می اندازند و آزاد شدن سلول های ایمنی را تحریک می کنند که عوامل مهاجم را تخریب و حذف می کنند. در طول عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی، غدد لنفاوی با سلول های مهاجم پر شده و متورم می شوند. این تورم عامل التهاب و درد است.

علل لنفادنیت عبارتند از:
سرماخوردگی های معمولی
عفونت ویروسی
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
– گلو درد
عفونت گوش
سرخک
مونونوکلئوز عفونی
عفونت دندان
زخم ها و عفونت های پوستی

2. آلرژن ها و محرک های پوست: بسیاری از اسپری ها، ضد تعریق ها، شوینده های بدن، صابون ها و مواد شوینده حاوی مواد حساسیت زا و تحریک کننده پوست هستند. برخی از آلرژن ها و محرک ها باعث درماتیت تماسی آلرژیک می شوند، وضعیتی که باعث قرمزی و تاول های کوچک می شود. به همین ترتیب، محرک های درماتیت تماسی می توانند منجر به قرمزی، درد، تورم و گرما شوند. حیوانات خانگی و عوامل محیطی نیز حامل آلرژن های شناخته شده ای هستند که باعث واکنش ایمنی می شوند و در نتیجه باعث درد زیر بغل می شوند.

3. پسوریازیس: پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است که ناحیه زیر بغل را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد پلاک های پوستی قهوه ای مایل به قرمز با پوششی براق و نقره ای می شود. علائم پسوریازیس می تواند بسیار آزاردهنده و دردناک باشد، به خصوص اگر در معرض ساییدگی و رطوبت باشد، مانند زیر بغل.

4. عفونت باکتریایی: باکتری ها در محیط های گرم و مرطوب مانند زیر بغل رشد می کنند. رشد بیش از حد باکتری در این ناحیه ممکن است منجر به درماتیت زیر بغل، خارش، قرمزی و درد در این ناحیه شود. سایر اشکال عفونت مانند عفونت های قارچی ناشی از کرم حلقوی یا مخمر نیز باعث درد و سوزش مشابه در زیر بغل می شوند. اگر زیر بغل تمیز و خشک باشد، عفونت های پوستی خفیف بدون درمان برطرف می شوند. با این حال، پزشک شما ممکن است کرم های ضد باکتری یا داروها را برای درمان موارد شدیدتر توصیه کند.

5. عفونت قارچی در بدن: کرم حلقوی یک عفونت قارچی است که لایه های بالایی پوست را تحت تاثیر قرار می دهد و یک جوش قرمز و دایره ای شکل به جا می گذارد. قارچ های حلقوی نیز از کراتین موجود در مو به عنوان غذا استفاده می کنند. بثورات ناشی از کرم حلقوی می تواند دردناک باشد و باعث التهاب، خارش و پوسته پوسته شدن پوست شود.

6. عرق تند: کهیر یک عفونت پوستی است که در اثر فرسایش و التهاب پوست ایجاد می شود. این حالت باعث قرمزی، درد و سوزش می شود و ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد. اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است منجر به عفونت باکتریایی یا قارچی ثانویه شود. گونه کاندیدا نوعی مخمر است که می تواند باعث تعریق شود. این عامل می تواند پوست را با پلاک های سفید به حالت قرمز تغییر دهد.

7. عضلات دردناک: چندین ماهیچه در زیر بغل در زیر بافت همبند، شریان ها، سیاهرگ ها و استخوان ها وجود دارد. انسداد در قفسه سینه یا عضلات سینه ای که برای بلند کردن یا کشیدن استفاده می شود. آنها می توانند باعث درد زیر بازو شوند. آسیب به عضله کوراکوبراکیالیس یا عضله بازو که برای پرتاب و هل دادن استفاده می شود. همچنین می تواند باعث درد زیر بازو شود.

8. سرطان: غدد لنفاوی در قفسه سینه، از جمله غدد لنفاوی زیر بغل، معمولاً زمانی که سرطان قسمت فوقانی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد، بسیار فعال هستند. درد مداوم غدد لنفاوی به ویژه با سرطان های سیستم تنفسی، سیستم لنفاوی و سینه مرتبط است. درد غدد لنفاوی اغلب یک عارضه جانبی درمان های سرطان از جمله پرتودرمانی، شیمی درمانی و جراحی است.

9. سوزش سر دل: سوء هاضمه، که باعث برگشت اسید معده به مری می شود، می تواند باعث درد شدید قفسه سینه و گاهی اوقات زیر بغل شود.

10. آبسه: وقتی مایعات بدن در زیر بغل جمع می شوند، باعث تورم و درد می شوند. کیست ها می توانند عفونی شوند، به خصوص به دلیل باکتری های استاف که به طور معمول در پوست زندگی می کنند.

11. لیپوم: به توده ای از بافت چربی لاستیک مانند که می تواند حرکت کند و حرکت کند لیپوما می گویند. بیشتر لیپوم ها غیر سرطانی و بدون درد هستند. لیپوم هایی که سرعت رشد بالایی دارند می توانند با تاثیر بر اعصاب و عروق خونی منجر به درد شوند. در چنین مواردی، افراد باید اقدامات پزشکی را دنبال کنند.

12. فولیکول های مو ملتهب یا موهای تکه تکه شده: هنگامی که فولیکول های مو عفونی می شوند، فورونکل یا فورونکل ممکن است ایجاد شود. جوش ها توده های قرمز و متورم هستند که در لمس دردناک هستند. هنگامی که فولیکول های اطراف عفونی می شوند، بافت زیرین ممکن است ملتهب و دردناک شود.

13. دیابت: دیابت ممکن است باعث نوروپاتی یا آسیب به سلول های عصبی شود که منجر به درد و سوزش در قسمت آسیب دیده بدن می شود. نوروپاتی دیابتی معمولاً با شرایط طولانی مدت و درمان نشده همراه است.

14. لوپوس: این بیماری مزمن ایمنی باعث التهاب در سراسر بدن از جمله غدد لنفاوی می شود.

15. آرتریت روماتوئید: یکی دیگر از بیماری‌های خودایمنی مزمن که باعث تورم و التهاب در بافت‌های داخلی مفاصل می‌شود و ممکن است شامل زیر بغل نیز شود.

16. Hidradenitis یا Hidradenitis suppurativa: یک بیماری مزمن که باعث التهاب غدد مخفی مرتبط با فولیکول های مو می شود. علائم معمولا با برآمدگی های جوش مانند یا تاول شروع می شود و به آبسه یا جوش تبدیل می شود. در نهایت این زخم ها پاره می شوند و خونریزی می کنند و سوراخ های بزرگی در زیر پوست ایجاد می شود. به عنوان توصیه های پزشکی و درمان های اولیه، برای جلوگیری از زخم ها و عفونت های احتمالی پیشنهاد می شود.

17. ویروس زونا و هرپس زوستر: زونا در اثر یک بثورات دردناک ایجاد می شود که معمولاً قفسه سینه، پشت و زیر بغل را درگیر می کند. زونا که توسط ویروس هرپس زوستر ایجاد می شود، می تواند باعث سوزش یا سوزن سوزن شدن در پوست و بافت های زیرین شود.

18. بیماری های عروق محیطی: بیماری عروق محیطی باعث باریک شدن عروق خونی کوچک در پاها و بازوها می شود و جریان اکسیژن به بافت های اطراف را کاهش می دهد. با کمبود اکسیژن، ماهیچه ها و سلول ها شروع به مردن می کنند، روندی بسیار دردناک.

راه های تشخیص علت درد زیر بغل عبارتند از:
1. تست آزمایشگاهی: علائم عفونت (عفونت موضعی یا عفونت کل بدن که می تواند باعث تورم غدد لنفاوی شود) که ممکن است برای آنها آزمایش خون کامل (CBC) تجویز شود.

2. عکاسی: اگر سابقه سرطان دارید، ممکن است تصویربرداری نیز انجام شود. این تست تصویربرداری می تواند شامل سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی یا اسکن PET باشد. ماموگرافی نیز توصیه می شود. (اگر سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه دارید یا سینه های شما بسیار سفت است، MRI پستان توصیه می شود.)

3. نمونه برداری: آزمایش های تصویربرداری معمولاً علت احتمالی را تعیین می کنند. اما در صورت مشکوک بودن به سرطان، نمونه برداری تشخیص را دقیق تر می کند. اگر جوش یا آبسه بزرگ دارید، ممکن است یک برش ایجاد شود یا چرک تخلیه شود.