شیوع آنفلوانزا در ایران به مرز هشدار رسید

بعدی- وزارت بهداشت همزمان با سرما و کاهش دمای هوا در کشور نسبت به افزایش بیماری های تنفسی به ویژه آنفولانزا هشدار داد و بر رعایت پروتکل های بهداشتی به ویژه برای افراد در معرض خطر تاکید کرد. .

به گزارش فردا آنفولانزا یکی از بیماری های ویروسی شایع در ایران است که هر ساله با شروع پاییز و زمستان تعداد زیادی از مردم را مبتلا می کند. این بیماری فصلی با توجه به علائم شدید و احتمال شیوع جدی به ویژه در افراد آسیب پذیر، همواره در سطح جامعه و نظام سلامت مورد توجه بوده است.

مسئولان وزارت بهداشت با اشاره به نتایج آخرین مشاهدات آزمایشگاهی از شیوع شدید آنفلوانزای فصلی H1N1 خبر دادند و از مردم خواستند در مکان های شلوغ حضور نداشته باشند و همچنین از ماسک استفاده کنند.

به گفته وزارت بهداشت، بیماری های تنفسی یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و ناتوانی در جهان و ایران است. بیماری های ویروسی تنفسی یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی در سراسر جهان است که سالانه میلیون ها نفر را به خطر می اندازد. این بیماری در اوج شیوع ویروس‌ها به‌ویژه در فصل پاییز و زمستان، موارد بسیاری، بستری شدن میلیون‌ها نفر در بیمارستان و مرگ و میر بسیاری را در جهان به همراه دارد.

عفونت های حاد تنفسی شامل علائم، عوامل خطر و راهبردهای پیشگیری است.

آیا آنفولانزا کشنده است؟

در سال های اخیر آمارهای مربوط به شروع آنفولانزا و میزان مرگ و میر ناشی از آنفولانزا نشان دهنده تأثیر قابل توجه این بیماری بر سلامت افراد است. بر اساس آمار رسمی وزارت بهداشت، در سال های عادی، آنفولانزا 10 تا 20 درصد از عفونت های ویروسی فصلی را به خود اختصاص می دهد و تعداد قابل توجهی از مردم برای این بیماری به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه می کنند. این بیماری معمولاً منجر به بستری شدن ده ها هزار نفر در بیمارستان می شود.

به خصوص در فصل سرد که ویروس در محیط پایدارتر است. در سال 2019، ایران یکی از بدترین اپیدمی های آنفولانزا را تجربه کرد. در آن سال شیوع این بیماری زودتر از حد معمول شروع شد و طی چند ماه بیش از 80 نفر به دلیل شیوع این بیماری جان خود را از دست دادند.

این آمار نشان داد که در مقایسه با سایرین، گروه های پرخطر مانند سالمندان، کودکان زیر پنج سال، زنان باردار و مبتلایان به بیماری های زمینه ای بیشتر در معرض خطر مرگ قرار دارند. در سال‌های بعد همزمان با شیوع ویروس کرونا، رعایت نکات بهداشتی و استفاده گسترده از ماسک باعث کاهش تعداد مبتلایان به آنفولانزا شد. با توجه به محدودیت های اجتماعی و بهداشتی اعمال شده برای مقابله با کرونا، سایر بیماری های ویروسی از جمله آنفولانزا به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. اما پس از کاهش محدودیت ها و بازگشت شرایط به حالت عادی، در سال های اخیر شاهد افزایش موارد آنفولانزا بوده ایم. در سال 1401 (2022 پس از میلاد)، آنفولانزا همچنان در صدر فهرست ویروس های تنفسی قرار داشت و سهم آن در بیماری های حاد تنفسی به حدود 21 درصد رسید. اگرچه گفته می شود تعداد قربانیان کمتر از اپیدمی سال 2018 است، اما وزارت بهداشت هشدار داد که این بیماری همچنان یک تهدید جدی به ویژه برای افراد آسیب پذیر است.

علائم

ویروس های تنفسی می توانند منجر به عفونت های ریوی جدی مانند ذات الریه شوند. علائم ویروس های تنفسی می تواند شامل تب، لرز، خستگی، سرفه، آبریزش یا گرفتگی بینی، از دست دادن اشتها، گلودرد، استفراغ، از دست دادن چشایی یا بویایی، سردرد، درد عضلات یا بدن و اسهال باشد.

گروه های پرخطر

سالمندان به ویژه سالمندان مبتلا به بیماری های زمینه ای، چاقی، زنان باردار تا دو هفته پس از زایمان، افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند بیماری های خونی، نارسایی مزمن کلیه و کبد، افراد مبتلا به بیماری های قلبی، دیابت، کودکان و … از جمله افراد در خطر ابتلا به این بیماری هستند.

سه عامل مهم انتقال

تماس نزدیک و انتقال از طریق تنفس یا تماس با سطح فضای داخلی با تهویه نامناسب و ازدحام و تجمع افراد از عوامل انتقال این بیماری های تنفسی است.

وضعیت آنفولانزا و کووید 19

به گفته وزارت بهداشت، در نیمکره شمالی، فعالیت آنفولانزا در بسیاری از کشورهای اروپایی، آمریکای مرکزی، کارائیب، غرب و مرکز آفریقا، شمال آفریقا و آسیا افزایش یافته است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد فعالیت آنفولانزا در کشورهای اروپایی افزایش یافته است و هشت کشور اروپایی نرخ مثبت آنفولانزا بیش از 10 درصد دارند.

آنفولانزا یکی از شایع ترین بیماری های ویروسی تنفسی است که سالانه حدود یک میلیارد مورد در سراسر جهان دارد. از این تعداد، تقریباً 3 تا 5 میلیون مورد منجر به بیماری شدید تنفسی می شود و سالانه 290000 تا 650000 نفر بر اثر بیماری های تنفسی جان خود را از دست می دهند.

به گفته وزارت بهداشت، تاکنون وضعیت جهانی کووید-19 نسبت به اوج اپیدمی بیماری بهبود قابل توجهی داشته است. بنابراین، در 5 می 2023، مطابق با 15 می 1402، سازمان بهداشت جهانی به دلیل کووید-19 در جهان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی را با نگرانی بین المللی اعلام کرد.

سازمان جهانی بهداشت تاکید کرده است که تعداد مبتلایان و مرگ و میرهای جدید ناشی از کووید-19 کمتر از تعداد واقعی است. از آنجایی که بسیاری از کشورها ارسال گزارش کووید-19 را متوقف کرده اند یا تعداد دفعات ارسال آن را تغییر داده اند. بنابراین برآورد تعداد موارد جدید کووید-19 و مرگ و میرهای جدید کووید-19 در جهان با توجه به کاهش تعداد آزمایشات انجام شده و تاخیر در گزارش ضروری است.

در بازه زمانی 16 سپتامبر 2024 تا 13 اکتبر 2024 یعنی از 5 شهریور تا 22 مهر 1403 نسبت به دوره 28 روزه قبلی، باید گفت که تعداد موارد جدید کووید-19 بوده است. در جهان شناسایی شده است. 18 درصد افزایش و تعداد مرگ و میرهای جدید ناشی از کووید 25.19 درصد کاهش یافته است.

در میان کشورهایی که بستری شدن در بیمارستان و پذیرش ICU را گزارش می کنند، 9 درصد کاهش پذیرش جدید و 39 درصد کاهش پذیرش جدید در بخش مراقبت های ویژه را گزارش کرده اند.

فعالیت ویروس و بیماری کووید-19 در بسیاری از کشورهای اروپایی از زمان اوج گیری در جولای، یعنی جولای 1403، روندی نزولی داشته است. با این حال، فعالیت این ویروس در برخی از کشورهای اروپایی همچنان بالاست. آسیای جنوب شرقی نیز شاهد افزایش فعالیت کووید-19 است.

طبق اعلام وزارت بهداشت، امسال فعالیت RSV (یکی از شایع ترین علل عفونت های تنفسی) در اروپا دو هفته زودتر از سال گذشته آغاز شد و در حال حاضر افزایش موارد RSV در این فصل از سال در اروپا مشاهده می شود.

مراقب آنفولانزا باشید

همچنین تا 17 دی ماه سال جاری حدود 258 هزار آزمایش آنفولانزا در جهان انجام شده که 11.98 درصد از این آزمایشات مثبت بوده است. همچنین تا به امروز بیش از 329 هزار آزمایش کووید-19 انجام شده که 15.06 درصد موارد مثبت بوده است.

وضعیت ایران

بر اساس اعلام وزارت بهداشت، وضعیت بیماری‌های تنفسی در ایران مانند سایر کشورها با شروع فصل سرما، بر تعداد مبتلایان به آنفلوآنزا به‌ویژه کودکان، سالمندان و مبتلایان به آنفلوآنزا افزوده می‌شود. در این راستا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دارای سیستم های کنترل و مراقبت بیماری های تنفسی در کشور است. به طور خلاصه، در این سیستم ها، نمونه هایی از برخی بیماران با علائم تنفسی در آزمایشگاه آزمایش می شود تا علت عفونت تنفسی مشخص شود. معمولا گزارش های دو هفته ای یا هفتگی در وزارت بهداشت تنظیم می شود.

یافته های این سیستم های نظارتی برای هفته منتهی به 30 دسامبر نشان می دهد که 21 تا 23 درصد از کل عفونت های تنفسی فعلی آنفولانزا هستند. در بیشتر موارد، نوع آنفولانزا آنفولانزای A و زیرگروه H1N1 است که شبیه آنفولانزای فصلی است.

مشاهدات آنفولانزا در دو ماه اخیر نشان از افزایش و گسترش تدریجی این بیماری دارد. در بین تمام عفونت های تنفسی که در جامعه شیوع پیدا می کند، بیش از 20 درصد شیوع آنفلوآنزا نشان دهنده افزایش آن در این فصل از سال است. البته این نسبت در بین افرادی که به دلیل عفونت های تنفسی در بیمارستان بستری می شوند بیشتر است.

این الگو، یعنی شیوع بیشتر در این زمان از سال، با الگوی شیوع آنفولانزا قبل از بحران کووید-19 بسیار سازگار است. البته در برخی استان ها آنفولانزا در بین بیماری های مجاری تنفسی بیشتر دیده می شود.

پس از آنفولانزا، راینوویروس‌ها که عامل سرماخوردگی هستند، دومین عامل مهم عفونت‌های تنفسی هستند. وزارت بهداشت به طور منظم از طریق شبکه ای از آزمایشگاه ها علل بیماری های تنفسی را رصد می کند. بر اساس مشاهده و پایش ویروس‌های در گردش بیماری‌های حاد تنفسی در کشور در آذرماه سال جاری، 119 نمونه برای 21 عامل بیماری‌زای تنفسی در دانشگاه‌های منتخب علوم پزشکی تهران، ایران، هرمزگان و شهید بهشتی تشخیص داده شد. نتایج نشان می‌دهد که ویروس‌های آنفلوانزا با ۲۱ درصد، راینوویروس‌ها با ۱۱.۸ درصد و کرونا ویروس با ۶.۷ درصد از ویروس‌های در گردش هستند.

توصیه های بهداشتی

برای پیشگیری از آنفولانزا، پیروی از توصیه های پزشکی نقش بسیار مهمی دارد با پیروی از این توصیه های پزشکی، می توانید خطر ابتلا به آنفولانزا را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و از سلامت خود و دیگران محافظت کنید. این توصیه ها عبارتند از:

• شستن مرتب دست ها: یکی از ساده ترین و موثرترین راه های پیشگیری از آنفولانزا شستن مرتب دست ها با آب و صابون است. اگر آب و صابون در دسترس نباشد، استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های الکلی دست نیز مؤثر است.

• پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه یا عطسه: برای جلوگیری از انتشار ویروس، هنگام سرفه یا عطسه از دستمال یا داخل آرنج خود استفاده کنید و سپس دستان خود را بشویید.

• از تماس نزدیک با افراد بیمار خودداری کنید: در صورت امکان، از قرار گرفتن در اطراف افرادی که علائم آنفولانزا مانند سرفه، عطسه و تب دارند، خودداری کنید. اگر بیمار هستید، در خانه بمانید تا از انتقال ویروس به دیگران جلوگیری کنید.

• تمیز کردن و ضد عفونی کردن سطوح: سطوحی که اغلب لمس می شوند مانند دستگیره درها، لامپ ها، تلفن ها و اسباب بازی ها را به طور مرتب تمیز و ضد عفونی کنید.

• تقویت سیستم ایمنی بدن: حفظ یک رژیم غذایی سالم و متعادل، نوشیدن آب کافی، خواب کافی و مدیریت استرس می تواند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش خطر ابتلا به آنفولانزا کمک کند.

• استفاده از ماسک در اماکن عمومی: در زمان شیوع بالای آنفولانزا، استفاده از ماسک، به ویژه در مکان‌های عمومی و شلوغ، می‌تواند انتقال ویروس را کاهش دهد.

در زمان آنفولانزا چه اقداماتی باید رعایت شود؟

در صورت بروز علائم آنفولانزا مانند تب، سرفه، گلودرد، بدن درد و خستگی، بهتر است در خانه بمانید، استراحت کنید و مایعات فراوان بنوشید. مصرف داروهای ضد ویروسی تجویز شده توسط پزشک می تواند به کاهش شدت و طول مدت علائم کمک کند. همچنین برای جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید.

آیا استفاده از ماسک می تواند از انتقال آنفولانزا جلوگیری کند؟

بله، استفاده از ماسک به خصوص در محیط های شلوغ و بسته می تواند انتقال ویروس آنفولانزا را کاهش دهد. ماسک ها می توانند از انتشار ذرات عفونی در هوا جلوگیری کنند و در صورت استفاده صحیح به محافظت از خود و دیگران کمک کنند.